parodontologie,implantologie
et chirurgie orale
Un implant unitaire remplace une seule dent absente. C’est une racine artificielle placée dans l’os de la mâchoire, sur laquelle vient se fixer une couronne. Les dents voisines ne sont pas sollicitées.
Un implant se compose de trois éléments : l’implant lui-même, vissé dans l’os, un pilier qui émerge de la gencive, et une couronne qui reproduit la dent visible.
Le titane a la particularité de se lier directement à l’os qui l’entoure. Ce phénomène s’appelle l’ostéointégration, et c’est lui qui donne à l’implant sa stabilité. Il demande plusieurs mois.
Le mot unitaire signifie que l’implant remplace une dent, et une seule. Le remplacement de plusieurs dents contiguës relève d’une autre approche, décrite sur notre page consacrée au bridge sur implant.
Un implant unitaire peut être proposé après examen dans plusieurs cas :
Un bridge conventionnel prend appui sur les dents voisines, qui doivent être préparées pour le recevoir. L’implant, lui, ne les sollicite pas. Les deux approches restent valables et le choix se fait après examen, selon l’état des dents adjacentes, le volume osseux disponible et votre situation générale.
Un implant ne se pose pas dans un environnement inflammatoire. L’examen porte donc autant sur l’endroit à traiter que sur l’ensemble de votre bouche :
Lorsque le volume osseux est insuffisant, une greffe osseuse peut être proposée avant la pose. Elle fait l’objet d’une page dédiée. Lorsque les gencives sont atteintes, la phase parodontale est traitée d’abord.
Une consultation pré-opératoire précède l’intervention. Elle réunit trois choses : la validation du plan de traitement, une radiographie 3D, aussi appelée cone beam, et la planification de la pose à partir de ces images.
L’intervention se déroule au cabinet, sous anesthésie locale. L’implant est mis en place dans l’os, puis la gencive est refermée. Des conseils pré-opératoires vous sont remis en amont, et ils sont à suivre précisément.
Vient ensuite la période de cicatrisation, de l’ordre de trois à six mois selon les situations. Elle se termine par un contrôle d’ostéointégration, qui vérifie que l’implant est bien solidaire de l’os.
Les étapes de prothèse sont réalisées avec votre chirurgien-dentiste traitant, qui pose la couronne et en assure le suivi.
Les jours qui suivent l’intervention demandent quelques précautions :
Un implant ne se carie pas, mais le tissu qui l’entoure peut s’enflammer. Cette inflammation, appelée péri-implantite, peut atteindre l’os de soutien. C’est la raison pour laquelle le suivi ne s’arrête pas à la pose de la couronne.
Le Cabinet PICO reçoit des patients adressés par leur chirurgien-dentiste traitant. La première consultation permet de reprendre l’examen et de situer votre demande.
Trois suites sont possibles. Si la situation est favorable, vous passez directement à la consultation pré-opératoire. Si d’autres soins sont nécessaires, ils sont réalisés d’abord, puis une réévaluation et un devis font le point. Si une extraction est nécessaire, elle précède la suite, avec un délai de cicatrisation de l’ordre de trois à six mois.
La consultation pré-opératoire réunit la validation du plan, la radiographie 3D et la planification. Lorsqu’une augmentation osseuse est nécessaire, elle s’intercale avant la pose, avec un délai de l’ordre de quatre mois. Un devis détaillé vous est remis avant tout engagement.
Après le contrôle d’ostéointégration, vous retrouvez votre chirurgien-dentiste traitant pour les étapes de prothèse.
Dans le parcours habituel, un délai de l’ordre de trois à six mois sépare l’extraction de la consultation pré-opératoire, le temps que l’os cicatrise. Dans certaines configurations, la pose peut avoir lieu dans le même temps que l’extraction : c’est le sujet de notre page sur l’implantation immédiate.
L’intervention se déroule sous anesthésie locale. Dans les jours qui suivent, un gonflement et une gêne sont possibles, et les consignes qui vous sont remises servent précisément à les limiter.
Une augmentation osseuse peut être réalisée avant la pose. Elle demande un délai de l’ordre de quatre mois avant que l’implant soit posé. La faisabilité se juge sur la radiographie 3D.
La pose suppose que la croissance osseuse soit terminée, ce qui exclut l’adolescent. Au-delà, c’est l’état de santé général et l’état local qui comptent, plus que l’âge lui-même.
Le calendrier s’étale sur plusieurs mois, car la cicatrisation osseuse ne se raccourcit pas. Il dépend de ce qui doit être fait avant la pose, et il vous est présenté lors de la consultation pré-opératoire.
Une dent absente que l’on finit par ne plus remarquer continue pourtant de modifier l’équilibre des dents voisines. Si votre chirurgien-dentiste vous a orienté vers le Cabinet PICO, à Orvault, l’équipe examine la situation et vous explique ce qu’un implant peut apporter dans votre cas. Vous pouvez contacter le cabinet pour convenir d’un rendez-vous.
Contenu relu par le Dr Nicolas Strube, chirurgien-dentiste.
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